Pacjent siedzi w gabinecie u kardiologa. Lekarz zadaje standardowe pytania. Wiek, stosowane używki, uprawiane sporty. Pada też pytanie o inne schorzenia lub leki, które pacjent stosuje.
Nie zliczę już przypadków, w których pacjenci twierdzili, że nie leczą się na żadne choroby. A przy pytaniu o stosowane leki wyciągali leki na nadciśnienie. Na pytanie, dlaczego nie zgłaszają tej choroby odpowiadali, że to przecież nie jest poważna, a przy stosowaniu leków maja prawidłowe wartości ciśnienia. Leki zapisał lekarz pierwszego kontaktu, a oni je stosują przez jakiś czas.
Gdy włosy się jeżą na głowie
Słyszę czasami odpowiedzi, które włosy mi jeży na głowie (a jestem łysy:). Często po zakończeniu opakowana leku, gdy powoduje on prawidłową kontrolę ciśnienia pacjenci uznają, iż zostali wyleczeni i nie kontynuują przyjmowania leku. Nie robią nic. Uważają, że jak lek poskutkował, to można go odstawić. Przecież zadziałał i ciśnienie wróciło do normy. Myślę, że czas rozprawić się z kilkoma mitami dotyczącymi nadciśnienia tętniczego.
Pogromcy mitów
Lekarze wyróżniają dwa rodzaje nadciśnienia. Nadciśnienie pierwotnie i nadciśnienie wtórne. Nadciśnienie pierwotne jest diagnozowane u ok. 90% pacjentów. Nie można trwale wyleczyć jego przyczyny, co więcej jest to choroba postępująca. Czasami modyfikacja pewnych czynników takich jak: nadwaga, tryb życia, dieta, wysiłek fizyczny może sprawić, że w początkowych etapach choroby będzie można poradzić sobie bez leków. Jednak jeżeli zostaną one już z czasem choroby zastosowane to trzeba pamiętać, iż będą stosowane dożywotnio. To jedyny sposób na trwałe unormowanie ciśnienia krwi.
O nadciśnieniu wtórym mówimy, gdy pojawia się ono na skutek innej choroby. Cukrzycy, zaburzeń hormonalnych itp. Jeśli zostanie ustabilizowane lub wyleczona choroba indukująca nadciśnienie, można wtedy zrezygnować z leków. Jednak takie sytuacje są rzadkie, dotyczą tylko 10% populacji.
Leczenie
Nadciśnienia nie można wyleczyć. Jednak nie oznacza to, że lekarze nie potrafią skutecznie go kontrolować. Przepisywane leki są skuteczne, ale tylko wtedy, gdy są stosowane ściśle według wskazań lekarza. I co ważne, przez cały czas, każdego dnia. Polepszenie samopoczucia nie oznacza, że leki wolno odstawić! Przeciwnie. Odstawienie leków jest bardzo niebezpieczne.
Zarówno nieleczenie nadciśnienia tętniczego, jak i odstawienie leków może skutkować rozwinięciem groźnych powikłań choroby: może skończyć się udarem mózgu, uszkodzeniem oczu, chorobą niedokrwienną serca, niewydolnością nerek, tętniakiem aorty. Podkreślam, że nadciśnienie tętnicze jest poważną chorobą, której nie należy bagatelizować.
autor:Bartosz Topoliński, kardiolog
