logo poziom



logotyp

  • baner5.jpg
  • baner2.jpg
  • baner3.jpg
  • baner1.jpg
  • baner4.jpg

Kilka słów o tym, jak kardiolog kwalifikuje do zabiegu.

 

W ostatnich latach medycyna rozwija się bardzo dynamicznie. Dotyczy to wszystkich jej gałęzi. Skutkuje to zwiększonymi możliwościami terapeutycznymi, wydłużeniem czasu życia pacjentów. Z drugiej strony utrzymuje się wysoka zapadalność na różne choroby, głównie onkologiczne i układu krążenia. To wszystko przekłada się na większą ilość pacjentów ze współistniejącymi chorobami różnych układów. Wśród nich są pacjenci ze schorzeniami kardiologicznymi, wymagający leczenia operacyjnego. Zabiegów chirurgii ogólnej, onkologicznej, ortopedii , neurochirurgii i innych.

Omdlenie to według definicji przejściowa utrata przytomności spowodowana przemijającym, uogólnionym zmniejszeniem ukrwienia mózgu, charakteryzująca się gwałtownym początkiem, krótkim okresem trwania i samoistnym powrotem przytomności.

 

Czasami omdlenie może mieć objawy prodromalne, czyli przepowiadające. Pacjenci opisują takie objawy jak zawroty głowy, nudności, pocenie się, osłabienie, zaburzenia widzenia. Często jednak do epizodu dochodzi bez ostrzeżenia. Czas trwania omdlenia najczęściej to od kilkunastu kilkanaście do kilkudziesięciu sekund. W rzadkich wypadkach omdlenia mogą jednak trwać dłużej, nawet kilka minut.

Przyczyn omdleń może być wiele. Wyróżniamy cztery główne grupy czynników sprawczych.

Potoczna nazwa „By-passy”, czyli pomostowanie aortalno wieńcowe (CABG) odnosi się jednego ze sposobów leczenia choroby niedokrwiennej serca.

 

- U pacjentów z pojedyńczymi istotnymi zmianami w naczyniach wieńcowych, jako metodę leczenia można zastosować angioplastykę wieńcową z implantacja stentu – mówi Bartosz Topoliński, kardiolog. - Niestety, niektórzy pacjenci wymagają metod radykalniejszych. To głównie ci, u których koronarografia pokazuje liczne zaawansowane zmiany w wielu naczyniach wieńcowych lub istotne zmiany pnia lewej tętnicy wieńcowych. To również osoby, u których stwierdzamy istotne zmiany, których nie uda się zaopatrzyć stentem, głównie z powodu ich umiejscowienia. Właśnie tacy pacjenci są kandydatami dla kardiochirurgów i do CABG – dodaje doktor Topoliński.

W ostatnich dniach w mediach pojawiło się doniesienie o grupie studentów, którzy prowadząc skuteczną reanimację (byli świeżo po odpowiednim kursie), uratowali życie swojemu profesorowi.

 

Bardzo to cieszy, ale taka informacja nie powinna być podawana w formie sensacji.Takie zachowanie musi być społeczną normą. Każdy z nas może znaleźć się w podobnej sytuacji. Czy umielibyśmy się wtedy odpowiednio zachować?

Pamiętajmy, że udzielenie pomocy przed przyjazdem karetki, bardzo często ratuje życie. Nieudzielenie takiej pomocy jest przestępstwem z punktu widzenia kodeksu karnego. Lepiej jest więc coś robić, niż czekać bezczynnie na przyjazd karetki. Pamiętajmy też o kilku zasadach.

Co dalej dzieje się z pacjentem z typowymi objawami i dodatnim (nieprawidłowym) wynikiem próby wysiłkowej?

                                                                                                                          

W takim przypadku lekarz kardiolog określa czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca. Jakie to są czynniki? Wiek, płeć, nadciśnienie tętnicze, otyłość, hiperlipidemia, cukrzyca i wywiad rodzinny. Okazuje się, że często choroby serca występują dziedzicznie, co oznacza, że duży wpływ na pojawianie się choroby mają nasze geny.

Czyli kilka słów o częstych zaburzeniach rytmu.

- Dość często zdarzają się pacjenci zgłaszający uczucie zaburzenia rytmu serca – mówi doktor Bartosz Topoliński. - Opisują je, jako subiektywne uczucie „przeskakiwana serca”, silne uderzenia serca, przerwy w jego pracy z towarzyszącym zawrotem głowy, osłabieniem. Przypadłość może mieć charakter pojedynczego epizodu w ciągu dnia, ale pacjenci częściej odczuwają zaburzenia gromadne, występujące kilka razy w ciągu doby – dodaje.

Serce jest nie tylko miejscem, gdzie podobno znajduje się miłość. Patrząc nieco mniej romantycznie, na funkcję i ciężką pracę, jaką pełni w organizmie, warto pamiętać o tym, że dbając o nie i badając regularnie dajemy sobie szansę na długie i szczęśliwe życie.

 

Czy można umrzeć z miłości lub mieć złamane serce?

- Z takim przypadkiem się nie spotkałem – uspokaja kardiolog, doktor Bartosz Topoliński. – Aczkolwiek serce może pęknąć. Jest to możliwe, groźne powikłanie zawału ściany przedniej serca. Ale można tego i wielu innych problemów z sercem uniknąć. Nie poprzez miłość, ale dzięki czemuś o wiele bardziej prozaicznemu, czyli regularnemu badaniu. Większość podstawowych badań w kardiologii jest nieinwazyjna. Dzisiejsza medycyna pozwala nam zajrzeć w głąb serca i to dosłownie. Co ciekawe, wiele w sercach ludzi można zobaczyć, chociaż nie wiem, jak wygląda na ekranie miłość, więc zapewne dlatego u żadnego pacjenta jej nie zauważyłem – żartuje doktor.

Jakie badania warto według doktora Topolińskiego wykonać?

Nierzadko zgłaszają się do mnie pacjenci w różnym wieku, ale z przewagą kobiet, z prośbą o kontrolne echo serca. Przychodzą, bo w przeszłości mieli rozpoznane wypadanie płatka zastawki mitralnej, albo ktoś w ich rodzinie ma ten problem.

Zastawka mitralna to zastawka usytuowana pomiędzy lewym przedsionkiem a lewą komorą. Otwiera się podczas skurczu przedsionka, pozwalając na przepływ krwi z przedsionka do komory. W skurczu komór zamyka się szczelnie, nie pozwalając na cofanie się krwi do przedsionka. Anatomicznie składa się z dwóch płatków: przedniego (większego) i tylnego. Poruszają nimi umiejscowione w jamie lewej komory mięśnie brodawkowate, połączone z zastawkami za pomocą nici ścięgnistych.

Serce kobiety jest anatomicznie zbudowane tak samo, jak serce mężczyzny. Ze względu na budowę ciała statystycznie jest nieco mniejsze. W zasadzie u obu płci pracuje tak samo - są jednak pewne odmienności.

Serca kobiet inaczej reagują na stres, wysiłek fizyczny i choroby układu krążenia. Trzeba też obalić mit, że u kobiet zawały są sporadyczne. Dlaczego istnieje różnica pomiędzy sercem kobiety a sercem mężczyzny? Odpowiedzi należy szukać w układzie hormonalnym. Na kobiece serca działają nieco inne hormony niż na serca panów.

Jest to zastawka położona pomiędzy lewym przedsionkiem a lewą komorą, która zamykając się w czasie skurczu komór i nie dopuszcza do wstecznego przepływu krwi do przedsionków. Morfologicznie zastawka ta ma dwa płatki: przedni i tylny. Jej prawidłowe pole powierzchni otwarcia to około 4 cm kwadratowe.

 

Dzisiaj, w związku z rozwojem antybiotykoterapii i zmniejszeniem częstości występowania gorączki reumatycznej, ta najczęstsza przyczyna wady występuje już bardzo rzadko. Inne, rzadsze przyczyny strukturalnego zwężenia zastawki, to infekcyjne zapalenia wsierdzia, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół rakowiaka.

Rejestracja

  

rejestracja

© 2015 Gabinet Kardiologiczny - Bartosz Topoliński. Wykonanie: Studio WWW | Tanie strony www

Szanowni Państwo, w ramach naszego serwisu stosujemy pliki cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce. Więcej informacji w Polityce Prywatności.

Akceptuję pliki cookies